Till spelfriheten! : kognitiv beteendeterapi vid spelberoende manual för behandling individuellt eller i grupp arbetsmaterial för deltagarna Liria Ortiz Häftad 9789176833667

Att spela datorspel är en vanlig hobby och upplevs av många som både roligt och socialt. Antalet sessioner varierar beroende på problemets svårighetsgrad och klientens behov, men många känner en förbättring redan efter 5–10 gånger. Vi erbjuder leverans till ombud, direkt till din brevlåda eller dörr, paketskåp, och hemleverans. Leveranstiden kan variera beroende på leveranssätt, adress, och om din beställning innehåller produkter med längre leveranstider. När en förälder eller annan närstående har allvarliga svårigheter påverkar det hela familjen, familjeklimatet, förutsättningarna för föräldraskap, vardagen och hur barnen mår.

Genom att identifiera dessa tankar och ifrågasätta deras sanningshalt kan individen börja förändra sitt förhållningssätt till beroendet och utveckla mer hjälpsamma tankemönster. En central del av KBT vid beroende är att identifiera de faktorer som utlöser det beroendeframkallande beteendet. Dessa utlösande faktorer kan vara både externa (t.ex. specifika platser, personer eller situationer) och interna (t.ex. känslor som stress, ångest eller ensamhet). Genom att öka individens medvetenhet om vad som triggar deras beteende kan terapeuten och klienten arbeta tillsammans för att utveckla strategier för att hantera dessa situationer utan att falla tillbaka i beroendet. KBT är en strukturerad och målinriktad terapiform där både klienten och terapeuten är aktiva deltagare i behandlingsprocessen. Utöver samtalen i terapirummet betonas också eget arbete mellan sessionerna, vilket gör KBT till en praktiskt orienterad behandlingsmetod.

Till spelfriheten! Kognitiv beteendeterapi vi…

Det tredje året bygger vidare på de föregående åren genom att fokusera på uppkomst, vidmakthållande och behandling av psykoser, neuropsykiatriska störningar och behandling av förvärvade komplexa kognitiva funktionsnedsättningar. Den verksamhetsförlagda utbildningen sker inom psykosvård, affektiv vård eller rehabilitering. Anhöriga och andra närstående kan ofta uppleva att deras egna behov har blivit åsidosatta, att relationen till personen med spelproblem är ansträngd och att rollen som anhörig eller annan närstående har en alltför dominerande plats.

�terfallsprevention utifr�n KBT och MI : vid problem med alkohol och narkotika

Behandlaren behöver därför förbereda patienter i behandling och anhöriga på att återfall är vanligt, men att man kan förebygga och lindra effekterna. Återfallsprevention som syftar till att förebygga återfall är ett vanligt inslag i KBT-behandling för spelproblem. Det främsta systemet för att kategorisera psykiatriska sjukdomar och tillstånd är DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). I DSM-5 räknas spelproblem som en form av beroendestörning, liknande problem med alkohol och narkotika.

KBT har sin teoretiska grund dels i kognitiv teori om kognitiva bias och förvrängningar, dels i beteendeteori om inlärning och modellinlärning. Inom KBT finns en rad olika interventioner, till exempel kognitiv omstrukturering, mindfulness, beteendeaktivering, exponering och social färdighetsträning. KBT innebär i allmänhet att behandlingarna följer en utprövad manual som behandlaren förväntas följa. I utbudet p� �ver 10 miljoner b�cker hittar du b�de fysiska och digitala b�cker till l�ga priser. L�s hur du vill – p� papper, p� sk�rm eller streama i Bokus Play – abonnemanget f�r ljudb�cker och e-b�cker. Läkartidningens kommentarsfält är öppet för alla som vill delta i kollegial debatt.

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en av de mest använda och välbeprövade metoderna för behandling av beroendeproblem. KBT bygger på antagandet att tankar, känslor och beteenden hänger samman och att förändring av en av dessa aspekter kan påverka de andra. Vid behandling av beroende fokuserar KBT på att identifiera och förändra de tankemönster och beteenden som upprätthåller beroendet, samt att ge individen verktyg för att hantera sug och riskfyllda situationer. KBT har visat sig vara effektiv för olika typer av beroenden, inklusive alkohol, droger, spel och medberoende.

Som anhörig kan det vara tufft att hantera konsekvenserna av någons spelproblem, särskilt när det känns som att du blivit sviken flera gånger. Det är viktigt att sätta klara gränser för ditt eget välbefinnande och i ditt förhållande till personen som spelar. Det finns stödgrupper organiserade av olika organisationer där anhöriga kan utbyta erfarenheter och finna gemenskap med andra i liknande situationer. Det är vanligt att personer som har ett problematiskt spelande försöker vinna tillbaka pengar de förlorat och således förvärrar problemen ytterligare. Detta leder ofta till ekonomiska skulder, skamkänslor inför anhöriga och ekonomisk desperation.

• När socialtjänsten och hälso- och sjukvården möter vuxna med allvarliga svårigheter som är föräldrar eller lever med barn, behöver de uppmärksamma barnens situation och behov av stöd, hjälp och i vissa fall skydd.
• KBT-behandling kan ges individuellt eller i grupp och har även prövats som internetförmedlad behandling.
• Nyligen skapades kvalitetsregistret GamReg Sweden för att i likhet med andra nationella vårdregister kunna följa vårdsökande och kvalitetssäkra vården även för spelberoende 61.
• KBT betonar vikten av beteendeförändring som ett sätt att bryta beroendet.
• Därför kan de involveras i behandlingen om personen med spelproblem samtycker till det, och om de anhöriga själva kan och önskar det. Det är viktigt att uppmärksamma de anhörigas behov och situation innan de involveras i behandlingen.

Motiverande samtal, MI, är en samtalsteknik som utgår från att patienten själv har kunskap om sina önskvärda mål och hur de ska nås. Behandlarens uppgift blir då att genom samtalet locka fram och stödja patientens egna tankar och åtaganden om vad som är önskvärda mål och hur de ska nås. Kognitiv beteendeterapi, KBT, är ett samlingsbegrepp där flera olika behandlingsinriktningar och behandlingskomponenter ingår.

Betänkandet 36 har överlämnats och omfattar ett nytt licenssystem som är avsett att träda i kraft år 2019. Spelmarknaden ska övergå till ett oligopol med både konkurrensutsatta och exklusiva delar och ge möjlighet för nya aktörer att söka licens. Licensinnehav ska ställa krav på spelbolagens beteende gentemot marknad, myndigheter och spelare.

Spelberoende, även kallat spelmissbruk, är när en person förlorar förmågan att kontrollera sin impuls att spela om pengar och fortsätter trots att spelandet har negativa konsekvenser. Psykologiskt delar spelberoende stora likheter med andra beroenden såsom en intensiv upptagenhet med spelandet, toleransutveckling och förlust av kontroll. Upp till 28 procent av internetspelarna uppger också att digitala pengaformer minskar den konkreta känslan av hur mycket pengar man faktiskt förlorar 31-35.

Spelberoende skiljer sig avsevärt från det »vanliga rekreationsspelandet« och kan få förödande konsekvenser för drabbade och anhöriga, både ekonomiskt och socialt 3. En stor amerikansk populationsstudie har visat signifikanta samband mellan förekomst av suicidtankar, suicidförsök och grad av spelproblem 4. Diagnosen spelberoende sätts efter en helhetsbedömning av uppfyllda kriterier och klinisk situation (Fakta 1). Tillståndet kan uppvisa ett snabbt svängande mönster och har mycket gemensamt med substansberoenden avseende epidemiologi, genetik, psykiatrisk samsjuklighet och neurobiologi 5, 6.

Sammanfattningsvis erbjuder KBT en systematisk och strukturerad metod för att hantera beroende genom att förändra tankar, beteenden och känslor. Genom att arbeta med utlösande faktorer, bygga nya copingstrategier och fokusera på återfallsprevention, ger KBT individen en stark grund för att övervinna sitt beroende och bygga ett hållbart, nyktert liv. KBT är en av de mest evidensbaserade behandlingsmetoderna för beroende och har visat sig vara effektiv i en mängd olika studier.

En viktig del av KBT är att lära sig nya copingstrategier för att hantera sug och begär. Det kan till exempel handla om att använda sig av tekniker som distraktion, avslappning eller att förändra sina tankar i stunden. Genom att träna på att använda dessa tekniker i vardagen kan individen stärka sin förmåga att stå emot impulserna att återfalla i beroendet. Det andra året på programmet fördjupar kunskaperna från det första året genom att fokusera på uppkomst, vidmakthållande och behandling av beroendetillstånd, ätstörningar, personlighetsstörningar, samt tvångssyndrom. Den verksamhetsförlagda utbildningen sker inom beroendevård eller ätstörningsvård. Många gånger tar anhöriga och andra närstående i praktiken över hela eller delar av ekonomin för en person om har spelproblem.

Prevalensen av spelproblem rapporteras variera mellan 0,12 och 5,8 procent globalt och mellan 0,12 och  3,4 procent i Europa 13. Omkring 0,4–1,6 procent av världens befolkning beräknas ha så allvarliga spelproblem att de uppfyller kriterierna för spelberoendediagnos 14. Som patient hos oss finns ofta möjlighet att bli forskningsdeltagare i något av våra forskningsprojekt. Du samtycker i så fall till att svar på frågeformulär och behandlingsresultat får användas i forskningssammanhang. KBT kombinerar dessa två teorier för att ge en holistisk och praktisk terapeutisk modell. Grundtanken är att det går att lära sig nya och mer hjälpsamma sätt att tänka och agera, vilket i sin tur kan leda till minskade psykologiska besvär och en förbättrad livskvalitet.

Det hjälper både dig och spelaren att få en bild av hur och varför personen spelar. På så vis kommer du också senare kunna se varningstecken på ett fortsatt spelande. Det bör understrykas att spelberoende är behandlingsbart och relativt lätt att screena för. Förhoppningarna är att nya rutiner för utredning och behandling tillsammans med kommande lagstiftning för reglering på spelmarknaden ska minska den accelererande sjukdomsbörda vi ser i dag. Nyligen skapades kvalitetsregistret GamReg Sweden för att i likhet med andra nationella vårdregister kunna följa vårdsökande och kvalitetssäkra vården även för spelberoende 61.

Exempel på sådana är NODS-CLIP 46, NODS-PERC 47 och Lie/Bet questionnaire 48. Vid fortsatt utredning av spelproblematik används mer omfattande bedömningsinstrument, med syfte att öka möjligheterna till adekvat stöd och hjälp vid behandling och uppföljning. Dysfunktionella personlighetsdrag och omfattande psykopatologi återkommer som prediktorer för persisterande spelberoende i flertalet studier 23, 24. Samtidigt indikerar en tysk multimodal behandlingsstudie av spelberoende att sådana personlighetsdrag, t ex neuroticism, kan minska över tid och är då associerade med avhållsamhet från spel. Det finns olika instanser att vända sig till beroende på om man är anhörig till en vuxen eller https://kungaslottetofficial.com anhörig till en minderårig. Under rubriken ”Stödinsatser för spelare och anhöriga” finns länkar till mer information om detta.